今年6月，我校附属中西医结合医院肿瘤放疗科正式开科营业。其放疗病房也成为湖南省三甲中医院中唯一一家放疗专科病房。近年来，中医治疗肿瘤已得到越来越多的认可，此次附属中西医结合医院成立肿瘤放疗科，是否意味着中西医结合治疗肿瘤已经初具成效，获得百姓与市场认可呢？
                                      中医治疗肿瘤，需要放疗吗
    中医和西医向来泾渭分明，相互的争议与质疑也从未停止。在这种背景下，中医治疗肿瘤需要通过放射治疗来达到疗效吗？
    对此，附属中西医结合医院主任医师、现任中华中医药学会肿瘤分会常务委员、湖南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员蒋益兰教授介绍，针对恶性肿瘤，单一的治疗手段往往疗效差，放疗是当前肿瘤治疗的主要治疗方法，根据资料显示，60%～70%的肿瘤患者在不同的阶段需要放疗，超过一半的治愈患者曾依靠放射治疗方法。中医治疗的很多患者也需要放疗。“合理地采用中西医结合方式治疗恶性肿瘤可明显提高治疗效果，改善生活质量，延长生存期，提高康复率，采用中西医结合治疗恶性肿瘤，已被国外学者誉为肿瘤治疗的中国模式。”
                                      中医治疗对放疗有哪些帮助
    蒋益兰介绍，中医治疗与放疗结合，事实上是取长补短、相得益彰的，中医治疗对放疗主要有以下帮助：
    一是减毒增效。现代放射治疗精确定位、精确设计以及精确治疗的“三精”治疗技术，放疗疗效更佳、更安全、副作用更小，在很大程度上减少了对正常组织的损伤，但并非没有副作用，若配合中医中药治疗，多可使其减轻或避免。如目前对放疗引起的呼吸系统受损、头颈部粘膜反应、胃肠道反应等，西医尚无良策，但若在放疗同时配以相应的中医药，则此类毒副反应可显著减轻或消失，提高患者生活质量。二是延长生存期。放疗治疗肿瘤主要是消瘤，以肿瘤的治愈率和缓解率作为疗效的评价指标，是以攻为主的治疗策略。这一策略对早期身体状况较好的肿瘤患者，以及当有肿瘤压迫和
梗阻等急症时较为适用；但在肿瘤的中、晚期，患者的全身状况欠佳，如一味攻邪，即使肿瘤有所缩小，也不能延长患者生存期，生活质量反而下降。目前，国际肿瘤学界己将对肿瘤疗效由过去单纯的治愈率和缓解率为评价依据，转变为结合改善患者生活质量、延长生存期限为评价依据。
    中西医结合治疗肿瘤的原则以扶正为主，强调辨证施治，注重整体治疗，通过纠正阴阳气血平衡，以改善全身状况，稳定瘤体，使患者的精神、体力得到增加，主张带瘤生存，从而为患者带来利多的现实，该类治疗方式已见诸大量的临床报道，并为更多人所接受。
    对于放疗不敏感或耐药肿瘤患者，中医中药不仅能改善肿瘤患者的症状，在辩证的基础上活血化瘀、以毒攻毒等抗
肿瘤，部分患者也可消瘤。中医中药不仅能消瘤，而且还不伤正，这是目前任何放化疗不能相比的。
                                      这些适应症可以采用中西医结合放疗
    哪些肿瘤可以采用中西医结合放疗？医院放疗中心主任兰东强介绍，放疗适应症很广，大多数的恶性肿瘤在不同阶段需要放疗，中药和放疗配合可贯穿整个放疗前中后。
    1、头颈部肿瘤：鼻咽癌鼻腔恶性肿瘤；舌癌牙龈癌、扁桃体癌、涎腺恶性肿瘤等；外耳及中耳癌、眼部肿瘤等；喉癌
（声门癌首先）甲状腺癌等
    2、胸部肿瘤：小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺转移瘤；纵隔肿瘤、食管癌、贲门癌、乳腺癌
    3、腹部恶性肿瘤：胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌等
    4、泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌
    5、女宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴阴道癌
    6、中枢神经系统肿瘤：恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、脑转移瘤等
    7、造血系统恶性肿瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、覃样真菌病、恶性肉芽肿、多发性骨髓瘤
    8、软组织肿瘤：软组织肉瘤
    9、原发性骨恶性肿瘤：骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽肿
    10、皮肤：皮肤癌，皮肤基底细胞癌，恶性黑色素瘤等
    11、转移瘤及肿瘤急诊的治疗：骨转移止痛、脑转移瘤、肝转移、肺转移病灶，恶性肿瘤引起的上腔静脉综合症
    12、部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病：疤痕增生、足底疣等
                                      总费用低于纯西医治疗，放疗后应坚持中医调理
    蒋益兰介绍说，服用中药，患者副作用小，并发症少，一般情况好，就可以避免大量输液，患者总体费用会低于纯西医治疗。
    “中医结合放疗无论是生存期还是生存质量都优于单纯的放疗。上海肿瘤医院研究资料表明：肝癌放疗配合健脾理气中药与单纯的放疗相比，肝功能损伤小，生存期更长。”
    中西医结合放疗后怎样进行康复治疗？对此，蒋益兰提醒，放疗后有副反应的患者，应继续通过中药调理使机体功能器官尽快恢复，比如鼻咽癌放疗后以养阴生津可以缩短口干时间和减轻口干程度，利于腮腺的功能恢复；有放射性肠炎的患者可以口服中药或配合中药灌肠。
    此外，放疗对人体免疫力有损害，放疗后继续扶正固本，可提高免疫力，防止肿瘤复发和转移。对于放疗效果不佳的患者，在辩证的情况下，或活血化瘀或清热解毒等发挥中医药的抗肿瘤作用，许多患者也能取得很好的疗效。
    （王艳姿）